Амблиопия как научить глаза видеть

 

 

Амблиопия у детей и взрослых.

Наше зрение развивается с рождения. Наши глаза начинают различать свет и темноту, формы предметов и людей, находящихся рядом с нами.

Первые 7 лет жизни очень важны для глаз: происходит активное развитие зрения. Именно в это время закладываются основы хорошего или плохого зрения, формируются привычки, которые ведут к здоровому или нарушенному зрению.

У каждого из нас разное строение глаз, поэтому и зрение может развиваться по-разному и не всегда идеально. Если структура глаза сложна, развитие зрения может "остановиться" и возникнуть амблиопия - нарушение остроты зрения, чувствительности к контрасту и способности глаза к аккомодации (четкому видению объектов на разных расстояниях). Амблиопией также называют случаи, когда различные методы коррекции не помогают улучшить зрение.

К сожалению, дети не могут определить, хорошее у них зрение или плохое, потому что они не знают, как оно должно выглядеть. Часто бывает трудно обнаружить амблиопию у детей в домашних условиях. При амблиопии внешне с глазами все в порядке: целостность органа зрения и его тканей не нарушена. Однако при обследовании глаз обнаруживается, что зрение у ребенка плохое. Существует несколько сценариев, по которым может развиться амблиопия:

Рефракционная амблиопия

При рефракционной амблиопии оба глаза имеют сложную рефракцию, сложную оптику - гиперметропию высокой степени, либо врожденную близорукость или астигматизм. Оптические нарушения вызваны врожденными анатомическими условиями. Если оптическая система обоих глаз сложная, развитие зрения может сильно замедлиться или остановиться. Как следствие, ребенок видит очень плохо и не развивает свое зрение при динамическом наблюдении. Если ребенку нужны очки - немедленного улучшения зрения не происходит. Это амблиопия - неспособность глаза видеть.

Анизометропическая амблиопия

При анизометрической амблиопии с рождения присутствуют разные структуры зрительной системы, и зрение развивается с разной скоростью: быстрее на одном глазу, медленнее на другом, а на определенном этапе развитие зрения на "неправильном" глазу может остановиться. По мере ухудшения зрения на одном глазу мозг "считывает изображение" с более сильного глаза и игнорирует и подавляет плохое изображение с другого глаза. Со временем "худший" глаз перестает выполнять свою функцию, и амблиопия одного глаза часто приводит к косоглазию.

Депривационная амблиопия

Депривационная амблиопия - это отсутствие зрения или плохое зрительное развитие, когда ребенок рождается с катарактой (помутнение хрусталика), нистагмом (частые непроизвольные колебательные движения глазных яблок) или другой сложной патологией глаза.

Истерическая амблиопия

Истерическая амблиопия вызывается сильными негативными эмоциями и стрессовыми ситуациями.

Стресс у детей может привести к беспричинному и неконтролируемому снижению остроты зрения без видимых причин. В случае с детьми стресс может быть вызван некомфортными отношениями дома, разводом родителей, унизительными для ребенка ситуациями в школе или других общественных местах, рождением второго ребенка в семье, когда первому ребенку не хватает родительского внимания.

Истерическая амблиопия у взрослых - это внезапное ухудшение зрения, сопровождающееся другими функциональными нарушениями, такими как нарушения цветовосприятия, сужение поля зрения, фотофобия. Наиболее эффективным методом лечения амблиопии является психотерапия.

Лечение амблиопии у детей

Амблиопичный глаз часто называют "ленивым глазом". Можно ли заставить "ленивый" глаз снова работать? Да, это требует желания, усилий и ежедневной практики.

Амблиопия - это детское заболевание глаз, и лечение этого состояния, несомненно, более эффективно у детей до 7 лет, когда зрение активно развивается. После 7 лет, когда зрение уже развито, это сложнее.

Для раннего выявления амблиопии важно регулярно проходить плановые осмотры у офтальмолога, начиная с месячного возраста. Важно определить строение глаза - выяснить, есть ли предпосылки для развития этого дефекта зрения. При сложном строении глаза важно своевременно назначить корректирующее лечение и следить за качеством развития зрения с течением времени.

При лечении амблиопии важнейшей задачей является восстановление работы глаза, развитие его способности видеть. В этом случае наиболее эффективными методами являются окклюзия и оптическая пенализация. Окклюзия необходима для стимулирования "ленивого" глаза. К сожалению, дети плохо переносят окклюзию, она очень неудобна для слабовидящего глаза, дети капризничают, а у родителей часто не хватает сил и терпения для постоянной окклюзии. Следовательно, успех лечения амблиопии при отсутствии окклюзии сомнителен.

Оптическая пенализация предполагает использование специально адаптированных терапевтических очков и атропиновых капель, чтобы "хороший" глаз видел далеко, а "ленивый" - близко. Эти терапевтические очки легко переносятся детьми и способствуют более эффективному лечению амблиопии. При использовании окклюзионных или пенализационных очков "плохой" глаз должен быть загружен работой. Например: шитье, вышивание, чтение книги, собирание пазла из мелких деталей, рисование, использование гаджетов для чтения, просмотр мультфильмов или развивающих игр и другие занятия. Именно в случае лечения амблиопии современные гаджеты могут помочь и порадовать ребенка со зрительными нагрузками при использовании наклеек.

Аппаратное лечение амблиопии

Дополнительным методом лечения амблиопии является аппаратное обучение, которое назначается индивидуально по показаниям. К ним относятся магнито-, электро-, лазеростимуляция, импульсная цветотерапия, терапевтические компьютерные программы и т.д. Важно помнить, что без постоянного использования пенильной окклюзии или пенильных очков аппаратная терапия будет малоэффективной!

Маленькие пациенты нуждаются в поддержке и настойчивости взрослых, чтобы справиться с этим нарушением зрения.

Лечение амблиопии у взрослых

Лечение этого дефекта зрения у взрослых основано на тех же принципах, что и у детей. Однако взрослым труднее заставить "ленивый" глаз работать. Скорее всего, им придется приложить больше усилий и собрать всю свою силу воли, чтобы заставить себя изменить привычки, выработанные годами, иметь терпение, желание работать над собой, упорство и следовать всем рекомендациям врача.

Результаты лечения амблиопии

Лечение амблиопии приводит к улучшению и восстановлению зрительных функций: остроты зрения, контрастной чувствительности и способности к аккомодации. Оптическая система глаза может быть (и часто бывает) сложной, но качество зрения с коррекцией восстанавливается благодаря эффективному лечению амблиопии.

При лечении амблиопии важно помнить, что восстановление зрительных функций требует времени, и ожидания от времени должны быть сбалансированы с затраченными усилиями!

Правильная коррекция (очки или мягкие контактные линзы), окклюзия, аппаратное лечение, очки-каратели - вот арсенал для развития и восстановления зрения при амблиопии. И самое главное - готовность родителей защитить своего ребенка от амблиопии!