Что такое миопический астигматизм — причины и лечение

Астигматизм и близорукость - это нарушения рефракции глаза, или его преломляющей способности. Эти расстройства могут развиваться отдельно или вместе. В последнем случае они называются миопическим астигматизмом.

Миопический астигматизм

Астигматизм - это расстройство зрения, когда лучи света не могут сфокусироваться в одной точке на сетчатке. Миопический астигматизм - это тип нарушения, при котором обе патологии встречаются вместе.

У человека с нормальным зрением лучи света фокусируются в одной точке на сетчатке. Астигматизм характеризуется тем, что таких пятен может быть несколько. Чаще всего это вызвано неправильной формой роговицы, реже - хрусталика. Человек с астигматизмом видит предметы более размыто, что существенно влияет на качество жизни и ограничивает выбор профессиональной деятельности.

 

 

 

 

Это состояние иногда осложняется близорукостью (или дальнозоркостью). В этом случае пациент видит на расстоянии менее четко, чем вблизи, но в обоих случаях изображение перед глазами искажается. Это относительно распространенная офтальмологическая патология.

Заболевание у детей

Детский астигматизм в сочетании с близорукостью имеет свои особенности. Сложность заключается в том, что ребенок, особенно маленький, не может правильно оценить свое состояние и не всегда сообщает родителям о проблемах. Если астигматизм врожденный, ребенок видит плохо с рождения и считает это нормальным. Это затрудняет врачу постановку диагноза и дальнейшую тактику ведения.

Если вовремя не начать лечение, дефект зрения будет прогрессировать, и возникнут такие осложнения, как косоглазие и "ленивый глаз". (амблиопия). В последнем случае дефект зрения не может быть исправлен с помощью очков или линз.

Родители должны обращать внимание на следующие признаки:

• Ребенка периодически беспокоят головные боли.
• Ребенок постоянно трет глаза;
• Ребенок склонился над книгой или сидит близко к телевизору;
• Слизистая оболочка глаза красная и водянистая;
• Ребенок щурится, когда смотрит на удаленные предметы;

Вышеперечисленные симптомы указывают на необходимость обследования. После постановки диагноза врач выпишет подходящие очки, которые следует носить постоянно. Это позволит ребенку избежать опасных осложнений и сохранить зрение.

Причины

Наиболее распространенной причиной аномалий рефракции, включая астигматизм, является наследственный фактор - генетическое изменение формы роговицы или хрусталика. Дети, родственники которых страдают астигматизмом, должны систематически обследоваться у офтальмолога.

 

 

 

 

Различают также приобретенный астигматизм. Это может быть вызвано травмой глаза, воспалительными заболеваниями глаз, послеоперационными осложнениями, такими как рубцы, и т.д.

Таким образом, развитие миопического астигматизма обусловлено

• Перегрузка органа зрения;
• травма глаза;
• нарушения кровообращения в зрительном аппарате;
• осложнения после операций на глазах;
• генетические факторы;
• повышенное внутриглазное давление;
• негативное влияние окружающей среды.
• Инфекционные заболевания глаз;

Различают простой и сложный астигматизм. Первое чаще бывает врожденным, второе - приобретенным.

В нормальных условиях роговица и хрусталик имеют сферическую поверхность. При астигматизме это условие нарушается, и лучи света концентрируются не в одном, а в нескольких местах. Это приводит к размытию видимого изображения.

Астигматизм может сочетаться не только с близорукостью, но и с дальнозоркостью. Если присутствуют элементы обоих типов астигматизма, говорят о смешанном астигматизме. В этом случае лучи частично фокусируются на сетчатке, а частично за ней.

Классификация

Классификация астигматизма основана на нескольких критериях. Глаз содержит два основных меридиана (условные линии). В зависимости от того, у кого из них нарушена преломляющая способность, различают:

• Сложный астигматизм с миопией: миопия различной степени регистрируется по обеим условным линиям.
• Простой астигматизм с близорукостью: нормальная рефракция на одном меридиане и близорукость на другом;

Сложный астигматизм делится на прямой и обратный. В первом случае преломление больше вдоль вертикальной линии, а во втором - вдоль горизонтальной.

В зависимости от степени близорукости, астигматизм может быть:

• более 6 диоптрий.
• Близорукость до 3 диоптрий;
• От 3 до 6 диоптрий;

Чем больше степень нарушения, тем хуже зрение человека. При высокой степени миопического астигматизма нормальная повседневная деятельность и работа становятся невозможными, поэтому пациенту абсолютно необходима очковая коррекция.

Человек с астигматизмом будет принят на военную службу только в том случае, если потеря зрения составляет до четырех диоптрий. От четырех до шести диоптрий молодой человек будет отнесен к категории B (ограниченная категория), а свыше шести диоптрий - к категории "D" (непригодный для использования).

Симптомы

Люди, страдающие миопическим астигматизмом, приближают предметы к глазам, чтобы рассмотреть их. Это заболевание особенно опасно в молодом возрасте, так как могут возникнуть серьезные осложнения.

 

 

 

 

Заболевание характеризуется следующими клиническими признаками

• Разрыв;
• затуманенное зрение;
• Неспособность видеть предметы вдалеке;
• Трудности с концентрацией внимания на одном объекте;
• Ухудшение зрения;
• Быстрая утомляемость зрения;
• Головные боли.

Пациент воспринимает предметы раздвоенными, искаженными или вытянутыми по форме. Поэтому пациент начинает щуриться, оттягивать веки, наклонять голову или приближать предмет к лицу, чтобы лучше видеть.

Часто астигматизм сопровождается головными болями и слезящимися глазами. Вышеперечисленные симптомы могут отсутствовать, если степень аномалии низкая (до трех диоптрий). В этом случае изображение не слишком искажается.

Не следует откладывать визит к офтальмологу, если у вас постоянное чувство напряжения, усталость глаз и значительное снижение остроты зрения.

Как видит человек с миопическим астигматизмом

Миопический астигматизм вызывает искажение роговицы или хрусталика, что приводит к искажению видимого объекта. Люди с этим расстройством видят кривые, а не прямые линии и не могут легко различать объекты вдали. В зависимости от типа нарушения горизонтальные линии могут восприниматься лучше, чем вертикальные, и наоборот.

 

 

 

 

Фотографии показывают изменения в том, как человек с миопическим астигматизмом видит предметы.

Диагностика

Если у вас возникли проблемы со зрением, необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу. При диагностике проводится ряд офтальмологических исследований, а также инструментальные методы обследования.

Комплексное обследование включает в себя:

• осмотр сетчатки.
• проверка остроты зрения
• определение преломляющей способности глаза;
• осмотр глазного дна;

Для оценки остроты зрения используются специальные очки и линзы с различными диоптриями. Для определения степени близорукости проводят скиаскопию: с помощью специального зеркала и направления светового луча наблюдают за тенями в глазу.

Назначается офтальмометрия: пациент садится в затемненной комнате перед специальным прибором, кладет подбородок на полку и смотрит в объектив. Светящиеся изображения двух объектов направляются в зрачок, а степень ошибки преломления определяется отражающей особенностью глаза.

Ультразвуковое исследование глаза позволяет поставить правильный диагноз и определить причину заболевания. Этот метод позволяет тщательно исследовать передний отрезок глаза и выявить повреждения роговицы.

Наилучшие результаты дает компьютерная кератотопография, которая позволяет тщательно исследовать структуры глаза.

Лечение

Лечение аномалий рефракции, включая различные виды астигматизма, бывает консервативным или радикальным. В первом случае речь идет об очковой коррекции и ношении контактных линз. Консервативное лечение подходит для детей и лиц, своевременно обратившихся к офтальмологу.

У детей основным элементом лечения является подбор соответствующих линз, которые необходимо носить постоянно. Ребенок регистрируется в клинике и находится под наблюдением офтальмолога до достижения совершеннолетия.

Оптическая коррекция

 

 

 

Это самый простой и экономичный метод. После полного обследования пациенту выписываются соответствующие очки или линзы. Глазная коррекция не способна полностью устранить расстройство, но она может значительно улучшить остроту зрения и качество жизни.

Пациент должен регулярно проверяться у офтальмолога, так как очки необходимо периодически менять.

Для коррекции близорукости в сочетании с астигматизмом создаются специальные линзы, которые включают сферические и цилиндрические линзы.

Контактные линзы широко используются в лечении аномалий рефракции. Торические линзы используются при миопическом астигматизме. Однако этот вариант не подходит для детей, поскольку ребенку трудно вставлять линзы и ухаживать за ними. Ношение очков для детей с астигматизмом обязательно, иначе могут возникнуть осложнения.

Если степень астигматизма высокая, одних очков недостаточно. В случае головокружения и головных болей показана операция. Операция невозможна для несовершеннолетних.

Лазерная коррекция

 

 

 

Лазерная коррекция - это очень эффективный и безопасный способ избавиться от астигматизма. Лазерная коррекция позволяет изменить форму роговицы в соответствии с точно рассчитанными параметрами, благодаря чему достигается 100% зрение.

Период выздоровления составляет всего несколько дней, после чего вы можете вернуться к своей обычной деятельности. Процедура занимает 15-20 минут и может проводиться одновременно на обоих глазах.

Хирургическая операция

Кератотомия иногда используется как радикальный метод лечения. Во время операции скальпелем делаются радиальные надрезы роговицы. Это позволяет изменить форму роговицы и правильно преломлять световые лучи.

В настоящее время эта процедура используется редко из-за длительного реабилитационного периода, болезненности процедуры и низкой предсказуемости.

Упражнения для глаз

Глазные упражнения не могут устранить причину заболевания, но они могут улучшить аккомодацию, повысить остроту зрения и укрепить мышцы зрительного аппарата. Физические упражнения также могут помочь снять усталость и напряжение глаз.

 

 

Гимнастика включает в себя смену точек фокусировки, различные вращательные движения, медленное закрывание и открывание глаз и т.д. Эти простые упражнения можно использовать для профилактики осложнений.

Возможные осложнения

Заболевание не опасно для жизни, но может привести к глазным осложнениям:

• Значительное нарушение зрения, вплоть до потери зрения.
• Косоглазие и синдром "ленивого глаза" у детей;

Профилактика

В качестве профилактических мер можно рекомендовать следующее:

• выполняйте упражнения для глаз.
• не напрягать сильно глаза и отдыхать каждый час во время работы в офисе;
• правильно организовать рабочее место: расстояние от монитора, освещение и т.д;
• не читайте лежа и при плохом освещении;