Эписклерит глаза

Эписклерит иногда разрешается спонтанно, но в большинстве случаев требует лечения. Исследования показывают, что он чаще поражает женщин, чем мужчин.

Заболевание характеризуется развитием покраснения конъюнктивы, поэтому его часто путают с конъюнктивитом. Истинную причину заболевания часто не удается установить, поскольку многие больные не обращаются за медицинской помощью.

Причины

Глазное яблоко почти полностью окружено беловатой дермой (склерой), которая защищает глаз от внешних факторов. В отличие от других компонентов глаза, склера, состоящая из пучков коллагена, относительно хорошо васкуляризирована. Он простирается от входа зрительного нерва до роговицы.

Дерма в месте перехода к роговице покрыта небольшим участком конъюнктивы. Под самой склерой находится другой слой соединительной ткани - эписклера. Она состоит из тонких пучков коллагена, рыхлой соединительной ткани и отделяет дерму передней части глаза от конъюнктивы.

Эписклерит вызывает воспаление этого слоя. В отличие от обычного склерита, соответствующее воспаление возникает только поверхностно на склере и не затрагивает соседние слои склеры.

Заболевание вызывается следующими причинами:

Аутоиммунные заболевания. К ним относятся синдром Шёгрена, ревматоидный артрит, болезнь Либмана-Сакса или SLE.
Инфекционные заболевания. Бактерии и вирусы редко вызывают воспаление. Наиболее распространенными из них являются туберкулез, болезнь Лайма, сифилис, опоясывающий лишай и герпес.

Нарушения обмена веществ (подагра), заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит), васкулит, раздражение зрительного нерва (при стрессе и напряжении глаз) также могут привести к развитию заболевания.

Воспаление эпидермиса у детей встречается редко, особенно в возрасте до 5 лет. Как правило, воспаление длится недолго и не приводит к осложнениям.

У детей старшего возраста эпидуральное воспаление обычно связано с ревматологическими заболеваниями. Детские ревматологи должны регулярно проверять зрение своих пациентов, поскольку глазные осложнения ревматических заболеваний могут привести к потере зрения.

Группа риска

Наиболее восприимчивы пациенты с ослабленной иммунной системой и частыми посещениями больниц с проблемами глаз. В группе риска находятся дети старше 5 лет, пациенты с аутоиммунными заболеваниями и сезонными аллергиями. Риск воспаления повышается у пациентов с длительным стрессом и физическими нагрузками.

Классификация

Можно выделить три различные формы заболевания:

Розацеа. Она связана с розацеа на коже и часто рецидивирует. Он проявляется в виде болезненных узелков на органах зрения, поочередно.
Мигрирующая форма проявляется в виде гиперемированных, плоских поражений у краев роговицы. Она сопровождается цефалалгией и отеками. Эта форма характеризуется строгой периодичностью повторения.
Узелковый. Этот тип эписклерита менее болезненный и встречается редко. Характеризуется наличием нароста на определенном участке глазного яблока. Ткани вокруг него воспаляются, очаг постепенно распространяется.

Симптомы

Эписклерит характеризуется ярко-красными пятнами. Глаз покрывается сеткой воспаленных капилляров, образуются кровоточащие узелки.

Узелки подвижны и нежны. Обычно ухудшения зрительного восприятия не наблюдается. Эписклерит имеет другой внешний вид. Воспаление связано со следующими симптомами

Болезненность при пальпации.
Напряжение глаза при движении зрачка;
разрыв;
отеки;
Повышенная чувствительность к свету;

Если глаза посинели, следует немедленно обратиться в больницу. Это состояние называется склеритом.

Фото

Сегментарный увеит

Диагностика

Диагноз ставит офтальмолог. Он проводит внешний осмотр пораженного глаза на наличие таких отклонений, как покрасневшие узелки и обильное слезотечение.

Пациента спрашивают о других симптомах и существующих заболеваниях. Затем проводится биомикроскопический анализ пораженного глаза. Это позволяет врачу определить, распространилось ли воспаление на более глубокие слои тканей.

Если диагностика затруднена, используется 2,5% раствор фенилэфрина. Это помогает отличить эписклерит от глубокого заболевания.

Лечение

Если есть признаки воспалительного процесса, следует немедленно обратиться к офтальмологу. Однако эписклерит, как правило, проходит сам по себе, и симптомы долгое время остаются незамеченными.

При появлении неприятных симптомов назначаются противовоспалительные препараты. Главная рекомендация - отдыхать. Важно не напрягать глаза, чтобы не усугубить состояние.

При возникновении дискомфорта рекомендуется следующая схема лечения:

Охлаждение. Если есть отек и боль, к больному глазу прикладывают прохладные компрессы. Холод препятствует распространению воспаленного участка. Можно использовать любые травяные экстракты.
В случае сильного воспаления могут помочь стероидные глазные капли. Например, Тобрадекс. Препарат применяется в течение короткого периода времени, поскольку он может усугубить симптомы и привести к развитию побочных эффектов.
Глазные капли с гиалуроновой кислотой используются для увлажнения пораженного глаза. Такие действия, как длительная работа за компьютером и избегание ярких источников света, временно приостанавливаются.

Если состояние вызвано ревматоидным артритом или подагрой, назначаются пероральные салицилаты и бутадион. При инфекционных поражениях назначаются антибактериальные средства в виде таблеток, капель или мазей.

Поверхностное воспаление, вызванное туберкулезом, лечат с помощью иммуномодулирующей терапии и химиотерапии, которая предполагает использование противотуберкулезных препаратов.

Рекомендуемые домашние средства включают подсолнечное масло и золотой ус, настой горькой полыни, ромашки и васильков. Их можно использовать для приготовления глазных капель. Используйте до 4 раз в день в течение 14 недель.

Используйте в качестве профилактического средства для поддержания здоровья глаз. Используйте разные полотенца для промывания глаз, чтобы не занести инфекцию в здоровый глаз.

Осложнения

Эписклерит заживает спонтанно в течение 2-3 недель. В редких случаях болезнь может привести к глубокому склериту, который при отсутствии лечения распространяется на сетчатку глаза и вызывает слепоту.

На поздней стадии заболевания, вызванного инфекционным поражением, происходит постепенное ухудшение зрительного восприятия. Наиболее опасными осложнениями являются катаракта и глаукома.

Прогноз

Риск рецидива эпидурального воспаления возрастает даже после успешного лечения. Лечение аналогично, но врач не может предотвратить болезнь, если пациент не приложит усилий для ее предотвращения.

Профилактика

Поскольку точные причины склерита еще не выяснены, его профилактика затруднена. Она является следствием других заболеваний, но можно принять определенные меры, чтобы предотвратить ее развитие.

При наличии системных или аутоиммунных заболеваний важно раннее лечение для предотвращения воспаления.

Для профилактики инфекций принимаются витаминные добавки. Они помогают укрепить иммунную систему и противостоять воздействию инфекций.