Гемофтальм

Гемоптиз - это кровотечение в стекловидное тело глаза. Обычно она занимает большую его часть. Основными причинами являются травмы глаза, воспаление и сосудистые аномалии. Кровохарканье также может возникнуть в результате перелома, отслоения сетчатки или в результате хирургического вмешательства при дефектах глазного яблока.

Типы гемофтальма

Существует несколько типов глазного экзофтальма:

• Частичная (занимает не более 30% стекловидного тела; обычно вызывается заболеваниями, при которых кровеносные сосуды становятся очень хрупкими - например, диабетическая ретинопатия, дистрофия сетчатки)
• Полная (занимает более 75% полости стекловидного тела; возникает в результате проникающей и непроникающей травмы глаза).
• Субтотальная (занимает от 30 до 75% полости стекловидного тела; возникает в результате незначительной травмы глаза)

Симптомы

К основным симптомам гемофтальма относятся:

• массивное кровоизлияние с вовлечением значительной части стекловидной полости
• плавающие нити, точки перед глазами, слепота на поздних стадиях
• разрушение стекловидного тела происходит при рассасывании крови.
• ухудшение остроты зрения (пациенты обычно лучше видят утром, если за ночь кровь осела в нижних отделах глазного яблока)

Диагностика и лечение

Гемофтальм вызывает серьезные изменения в структуре стекловидного тела. Если болезнь не лечить, она может привести к отслоению сетчатки и даже полной потере зрения.

Во время диагностики врач всегда проводит внешний осмотр глаза, обращая внимание на его повреждения, затем офтальмоскопию (осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов) и более детальный осмотр с помощью щелевой лампы (она позволяет проанализировать видимые части глаза - веки, склеру, конъюнктиву, радужку, хрусталик и роговицу). Стоит отметить, что при тотальной гемофитии глазное дно невозможно увидеть, поэтому врач может порекомендовать пациенту пройти ультразвуковое исследование. Лечение гемофитоза зависит от типа и причины гемофитоза.

При частичном экзофтальме хирургическое лечение обычно не применяется. В этом случае врач обычно назначает специальные лекарства и ультразвуковые процедуры. Лечение длится долгое время. Однако, если терапевтическое лечение неэффективно, в первые 7-10 дней рекомендуется хирургическое вмешательство для удаления крови из глазницы. Прогноз для зрения при частичном кровоизлиянии в большинстве случаев благоприятный.

Тотальные и субтотальные гемофагоциты требуют госпитализации и хирургического лечения.

Самолечение этого состояния недопустимо!

Профилактика

Для того чтобы предотвратить гемофтальм, необходимо как можно раньше провести полную офтальмологическую диагностику и лечение возникшего заболевания, а также принять меры предосторожности, чтобы избежать различных травм глаза.