Лечение кератоконуса

Кератоконус - редкое заболевание глаз, известное уже около 200 лет, но в последнее время статистика заболеваний глаз кератоконусом увеличивается, что обуславливает необходимость ранней диагностики и лечения кератоконуса.

Что такое кератоконус

 

 

 

Кератоконус - это заболевание, которое поражает роговицу глаза в результате дегенеративного истончения роговицы, что приводит к ухудшению зрения.

Из-за истончения роговицы ее прочность уменьшается, и вследствие нормального внутриглазного давления она приобретает форму конуса.

Это патологическое изменение формы роговицы приводит к ухудшению зрения, которое на поздней стадии не может быть исправлено с помощью очков или линз.

Ранняя диагностика кератоконуса важна для эффективного лечения, поэтому при появлении симптомов обратитесь в глазную клинику.

Симптомы кератоконуса

Симптомы кератоконуса включают:

• Раздвоение изображения или нескольких изображений одного объекта
• нечёткое зрение
• фотофобия
• изображение предмета выглядит так, как будто дождь падает через стекло
• размытый текст
• размытие изображения
• сильный ореол от источника света
• усталость глаз

Коварство кератоконуса обусловлено невоспалительным характером заболевания, развитие кератоконуса вызывает ухудшение зрения практически без боли в глазах.

Проверка на кератоконус

Простой тест на кератоконус доступен в домашних условиях, его можно сделать, прикрыв один глаз и глядя на белую точку на черном фоне листа бумаги, если вы видите несколько изображений точки или ее размытость, вам следует посетить офтальмолога. Другой глаз проверяется таким же образом. Такой тест дает лишь приблизительный результат, лучшим вариантом является диагностика кератоконуса у офтальмолога.

Диагностика кератоконуса

Проверка кератоконуса с помощью тестов или симптомов не может однозначно диагностировать кератоконус, поэтому важно вовремя обратиться в глазную клинику.

Диагноз заболевания кератоконус может быть поставлен на основании осмотра офтальмолога, основного обследования глаз и дополнительных методов исследования щелевой лампы, биомикроскопии, скиаскопии, кератотопографии, кератопахиметрии и компьютерной кератометрии, в зависимости от степени тяжести.

Лечение кератоконуса

Успех и методы лечения кератоконуса во многом зависят от стадии кератоконуса, на которой кератоконус относится к врачу кератоконусологу. В настоящее время в лечении кератоконуса используются следующие методы:

1. Оптимальный метод лечения определяется врачом и зависит от стадии развития кератоконуса. На начальных стадиях кератоконуса применяется консервативное лечение.
2. Методы консервативного лечения кератоконуса включают:
3. Ношение контактных линз - жесткость контактных линз предотвращает прогрессирование деформации роговицы на самых ранних стадиях кератоконуса. Для лечения кератоконуса можно использовать комбинацию жестких и мягких линз, гидрофильных и жестких линз. Однако этот метод не лечит кератоконус, но замедляет его прогрессирование.
4. УФ-кросслинкинг - В настоящее время роговичный коллагеновый кросслинкинг относится к современным методам консервативного лечения кератоконуса. Эффективность и безопасность этого лечения основана на утолщении роговицы под воздействием ультрафиолетового облучения рибофлавином.
5. Хирургическое лечение кератоконуса применяется в зависимости от индивидуальных особенностей и на последних стадиях кератоконуса. Хирургические методы лечения кератоконуса включают:
6. Имплантация стромальных колец (сегментов) При этом методе хирургического лечения кератоконуса твердость увеличивается за счет имплантатов - полимерных стромальных полуколец. Эти сегментарные кольцевые имплантаты приживаются и не видны невооруженным глазом. После имплантации интрастромальных колец следует ввести противовоспалительные капли примерно на месяц.
7. Кератопластика - это пересадка роговицы от донора, кератопластика может быть сквозной и послойной. Эффективность этого вида хирургии достигает 90%, но период восстановления зрения после операции может быть длительным (до года).

Варианты лечения кератоконуса зависят от стадии заболевания.

Стадии кератоконуса

Различают следующие стадии кератоконуса:

1. Начальные стадии I-II кератоконуса характеризуются незначительными морфологическими аномалиями роговицы глаза с видимыми нервными окончаниями, также неравномерным астигматизмом и остротой зрения 1,0 - 0,5 для I стадии и 0,4 - 0,1 для II стадии кератоконуса.
2. На III стадии заболевания хорошо видно помутнение роговицы на вершине конуса, с десцеметовыми трещинами и снижением остроты зрения до 0,12 - 0,02.
3. Отек с истончением большей части роговицы характеризует течение заболевания уже на IV стадии кератоконуса со снижением остроты зрения до 0,02-0,01, что без лечения кератоконуса приводит к почти полному помутнению роговицы глаза - прогрессированию до V стадии кератоконуса.

Отдельно выделяют острый кератоконус. Также классифицируются первичный или вторичный кератоконус и стационарный или прогрессирующий кератоконус.

Причины возникновения кератоконуса

Несмотря на большое развитие этого заболевания, причины кератоза не известны. В качестве одной из основных гипотез формирования кератоконуса рассматриваются расстройства эндокринной системы и нарушения обмена веществ, обусловленные наследственностью и неблагоприятным воздействием окружающей среды в виде радиации и ультрафиолетового излучения.