Начальная катаракта: причины, симптомы, лечение

Начальная катаракта: причины, симптомы, лечение

Катаракта - это дегенеративное заболевание глаз, вызванное помутнением хрусталика. Помутнение хрусталика затрудняет доступ света к сетчатке, что снижает остроту зрения.  Это основная причина ухудшения зрения. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) катарактой страдают около 20 миллионов человек во всем мире.

Симптомы катаракты на ранних стадиях

Симптомы зависят от тяжести заболевания. Вначале заболевание может протекать бессимптомно. Одним из первых симптомов катаракты является усиление бликов и помутнение зрения. Часто проблемы с подбором подходящей коррекции и частая смена очков могут сигнализировать о дегенеративном процессе хрусталика, который приводит к развитию катаракты.

На более поздних стадиях заболевания возникают трудности с чтением или просмотром телевизора. Предметное зрение теряется. Цвета воспринимаются с пониженной интенсивностью и резкостью. Изображения становятся размытыми. Это как "видеть сквозь туман". Это затрудняет восприятие расстояний и передвижение.

Первые симптомы могут быть малозаметными или очень слабыми. Помутнение хрусталика не сопровождается болью или даже покраснением глаза. Заболевание проявляется в различных нарушениях зрения, которые зависят от места расположения помутнения. Поэтому любое, даже незаметное ухудшение зрения, например, помутнение зрения, ухудшение зрения в сумерках, частая смена очков, должно быть тревожным знаком. В этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, который оценит причину проблемы.

Симптомы начальной катаракты:

• Нарушения цветового зрения;
• Возможна прогрессирующая близорукость;
• Затуманенное зрение;
• Постепенное ухудшение остроты зрения;
• Проблемы с оценкой расстояния и движения;
• Быстрое напряжение глаз, усталость;
• Трудность в выборе подходящих очков, частая смена очков.
• Ослепляющий яркий свет, ослепительный;
• Искаженное или двойное видение предметов;

При нарушении зрения необходимо посетить офтальмолога. Катаракту легко диагностировать, для этого не требуется сложных исследований, достаточно посмотреть на передний отрезок глазного яблока в щелевой лампе. Он позволяет оценить степень и тип помутнения хрусталика. Врач может провести и другие обследования - измерение давления в глазу, осмотр глазного дна, чтобы исключить изменения, вызывающие стойкое ухудшение зрения, такие как макулярная дегенерация, атрофия зрительного нерва, отслоение сетчатки и глаукома.

Причины катаракты

Катаракта чаще всего возникает у людей старше 55 лет. Она может возникать и у более молодых людей, но причины могут быть разными:

• Прием некоторых лекарств, особенно стероидов;
• Травма или воспаление глаза;
• Работа, выполняемая в опасных условиях;
• Хронические заболевания, такие как диабет;
• Длительный контакт с токсичными химическими веществами;
• Операции на глазном яблоке, например, глаукома, отслоение сетчатки, могут вызвать помутнение хрусталика даже через несколько месяцев после операции.

По причине возникновения выделяют типы:

• Врожденная катаракта поражает детей, которые уже родились с помутнением хрусталика различной степени тяжести, или прогрессирует через несколько лет после рождения;
• Катаракта, вызванная лекарствами, возникает в результате многолетнего приема некоторых лекарств, например, стероидов при астме или ревматоидном артрите;
• Диабетическая (эндокринная) катаракта связана с нарушениями обмена веществ, возникающими при диабете;
• Посттравматическая катаракта возникает в результате травмы глаза или головы. Помутнение хрусталика может произойти даже через несколько лет после травмы;
• Возрастная, или старческая, катаракта возникает по естественным причинам, из-за нарушений обмена веществ, которые происходят с возрастом.

У пожилых людей катаракта является естественным признаком старения. С возрастом меняется обмен веществ, возникает биохимический и осмотический дисбаланс, что нарушает питание и ухудшает прозрачность хрусталика. Здоровый хрусталик точно фокусирует лучи света на поверхности сетчатки и создает четкое изображение предметов на любом расстоянии. Однако с возрастом хрусталик теряет эластичность и становится мутным, а глаз получает меньше света (который еще больше рассеивается). В результате видимое изображение становится менее четким, размытым или нечетким.

Это заболевание невозможно предотвратить, здоровый образ жизни, диета или глазные капли не помогут. Почти у каждого человека катаракта развивается по-разному - иногда она развивается в течение нескольких месяцев, а иногда на протяжении многих лет. Однако эффект всегда один и тот же - ухудшение зрения в том глазу, в котором это происходит. Чаще всего катаракта появляется на обоих глазах.

Типы катаракты по локализации и сопутствующие симптомы:

1. Задняя субкапсулярная катаракта - помутнение развивается под задней капсулой хрусталика, симптомом является ухудшение зрения, которое усиливается в сумерках и при ярком свете. Она более выражена при взгляде на близкие объекты, чем при взгляде вдаль.
2. Ядерная катаракта - располагается в центральной части хрусталика и вызывает ухудшение зрения при ярком свете и сильном солнечном освещении. Однако зрение вблизи может улучшиться, так как ядерная катаракта может сопровождаться изменением нарушения зрения в сторону близорукости.
3. Кортикальная катаракта - помутнение первоначально располагается на периферии хрусталика. Он вызывает особенно плохое зрение в сумерках и в темных помещениях.

Как диагностируется катаракта

Диагноз катаракты основывается на биомикроскопии глаза с помощью щелевой лампы. Полное офтальмологическое обследование требует использования капель, расширяющих зрачок. На основании осмотра и истории болезни можно однозначно установить наличие катаракты. В случае зрелой катаракты, когда невозможно оценить состояние глазного дна из-за помутнения хрусталика, необходимо также провести ультразвуковое исследование, чтобы не пропустить другие заболевания глаз, такие как отслоение сетчатки или внутриглазная опухоль.

Лечение катаракты

Единственным эффективным методом лечения катаракты является хирургическое вмешательство. Современная хирургия катаракты заключается в удалении помутневшего хрусталика методом факоэмульсификации с имплантацией искусственного гибкого хрусталика, который вживляется в глаз после складывания и затем выдвигается самостоятельно. Факоэмульсификация может быть выполнена независимо от помутнения хрусталика.

При факоэмульсификации помутневший хрусталик удаляется через разрез длиной всего 1,5-3 мм, который закрывается самопроизвольно и не требует наложения швов. Внедрение факоэмульсификации произвело революцию в офтальмологии и заменило старый метод экстракапсулярного удаления катаракты, при котором хрусталик удалялся через относительно широкий разрез 10-14 мм с наложением швов.