Птеригиум

Одним из заболеваний конъюнктивы является птеригиум или крыловидная плева. Это чрезмерное разрастание ее тканей в области роговицы. Этот дефект расположен во внутреннем углу глаза и имеет треугольную форму. В большинстве случаев нарост развивается медленно, что затрудняет его обнаружение на начальной стадии. Иногда конъюнктива растет очень быстро, что влияет на зрение. Основной причиной образования птеригиума является негативное воздействие различных факторов (от пыли до химических веществ). Этому заболеванию подвержены все, но южане и северяне, чей возраст выше среднего уровня, страдают от него чаще. Офтальмологи дают такое определение птеригиума:

 

 

 

 

 

Причины развития птеригиума

В настоящее время нет четкого перечня причин, провоцирующих образование гиперплазии конъюнктивы. Однако риск развития заболевания повышают следующие факторы

• Попадание пыли в глаза или их раздражение по другим причинам.
• Длительное пребывание за компьютером.
• Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения естественного происхождения на органы зрения.
• Стойкое воспаление конъюнктивы.
• Подверженность воздействию сильного ветра.
• Наследственность.

Симптомы вызывают интенсивное разрастание кровеносных сосудов. Длительная пролиферация увеличивает объем эпителиальной ткани. Затем фибробласты вторгаются в роговицу, производя соединительную ткань. Все опухоли становятся одним образованием, которое называется птеригиум.

 

 

 

 

Виды птеригиума

Птеригиум может быть стационарным или прогрессирующим. Последняя отличается тем, что головка опухоли выступает над роговицей. В то же время сосуды, переполненные кровью и разветвленные в разных направлениях, образуют целую сеть. Их состояние используется для определения стадии заболевания:

Класс 1 Минимальная вероятность прогрессирования. Птеригиум атрофичен и прозрачен. Через него видны кровеносные сосуды склеры.

II класс. Кровеносные сосуды слабо видны сквозь птеригиум. Птеригиум выступает и выглядит полупрозрачным.

Степень 3 Птеригиум становится более активным. Она становится мутной, и через нее не видны сосуды.

В зависимости от клинических признаков различают следующие стадии птеригиума:

1. На этой стадии поражается только лимбус (область, где соединяются роговица и склера). Пациент не испытывает никакого дискомфорта.
2. Головка птеригиума расположена между лимбусом и краем зрачка (на полпути между ними). Перед ним развивается неравномерный остегматизм. В зрительной зоне развивается небольшая степень регулярного астигматизма. Возможно снижение зрения до 0,9-0,7.

• Расположение головки птеригиума меняется. Его положение - у края зрачка. Роговица становится толще, что приводит к ухудшению зрения до 0,5.

1. Показатели зрения на этой стадии составляют 0,3-0,2. Развивается выраженный астигматизм. Головка птеригиума расположена в центральной части роговицы.
2. Головка птеригиума выходит за центр роговицы и расширяется дальше. Зрение падает ниже 0,1. Может появиться обезображивающий предмет. В некоторых случаях конъюнктива сливается с веками или слезными органами.

В зависимости от степени тяжести птеригиума выявляются определенные симптомы заболевания.

Птеригиум может быть истинным (первичным) или ложным (вторичным). Характерно, что истинный птеригиум выявляется у пожилых людей в результате негативного влияния окружающей среды. Ложная форма обусловлена образованием рубцов вследствие механического повреждения конъюнктивы (травмы, ожоги, воспалительные процессы). Ложный птеригиум не имеет тенденции к прогрессированию, но его локализация возможна в любой области органа зрения.

Симптомы птеригиума

Вначале птеригиум не вызывает никакого дискомфорта. Первая его стадия выражается в виде небольшого косметического дефекта. По мере прогрессирования заболевания обнаруживаются следующие симптомы:

• На роговице появляется мутный нарост, обычно на носовой стороне.
• Зрение постепенно ухудшается из-за нарушения прохождения света к рецепторам в глазу.
• Помутнение роговицы на периферии.
• Рак не только вызывает недостаток слезной пленки, но и повреждает ту, что находится на здоровой стороне глаза. Это вызывает раздражение органа зрения и вызывает у пациента симптом "сухого глаза".
• Птеригиум раздражает нервные окончания внутри века. Это вызывает ощущение инородного тела в глазу.

Воспалительный процесс в случае птеригиума сопровождается зудом, покраснением, отеком и обильной секрецией слезных желез.

Диагностика птеригиума

Птеригиум легко обнаруживается визуально. Последующие исследования направлены на определение характеристик заболевания. Используются следующие методы диагностики:

• Офтальмоскопия предназначена для выявления стадии заболевания. Рефрактометрия и вискозиметрия преследуют одни и те же цели.
• Флуоресцентная ангиография. Метод обнаружения сосудистых поражений.
• Биомикроскопия. Используется для определения размера и распространения опухоли.
• Кератотопография. Это определяет степень птеригиума и его форму.
• Кристаллография. Это исследование функции слезной железы для выявления дальнейшего распространения заболевания и возможности рецидива.

В зависимости от результатов рекомендуется лечение.

Лечение птеригиума

Для лечения птеригиума используются консервативные и хирургические методы. Если нет жалоб или изменений зрительных функций, опухоль удаляется только по желанию пациента. Назначаются лекарства для замены слезы и препараты для остановки воспаления. Суть консервативного метода заключается в том, чтобы исключить возможность врастания тканей в область роговицы. Одна из возможных схем такого лечения выглядит следующим образом:

Окончательно вылечить птеригиум можно только хирургическим путем. В этом случае может быть использован лазер или трансплантат. На ранних стадиях птеригиум можно удалить, воздействуя на нарост лазерным лучом. Если болезнь распространилась до такой степени, что мембрана сильно повреждена, пораженный участок заменяется трансплантатом. После операции применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Стоит отметить, что хирургическое вмешательство может привести к ряду осложнений. К ним относятся развитие инфекции или диплопии, образование рубцовой ткани и отторжение трансплантата. Ниже приведена возможная клиническая картина птеригиума:

Народные средства против птеригиума

Цель народных средств для лечения птеригиума - уменьшить симптомы. Для этого глаза протирают заваренным чаем или настоем ромашки, которые помогают остановить воспалительный процесс. Компрессы из глины и травяные капли дают отличные результаты. Травяные препараты следует применять в дополнение к основному лечению, по рекомендации врача.

Профилактика птеригиума

Вылечить птеригиум очень сложно. Поэтому лучше постараться снизить риск его развития. Профилактика заболевания заключается в соблюдении следующих правил:

• Соблюдайте меры предосторожности при работе с химическими веществами.
• Работа за компьютером должна чередоваться с отдыхом.
• Защищайте глаза от солнечного света.
• Избегайте прикасаться к глазам грязными руками, так как это может привести к инфекции.
• Старайтесь ограничить воздействие пыли на глаза.