Сложный астигматизм

Астигматизм в целом, и сложный астигматизм в частности, мало кто понимает за пределами офтальмологов. Близорукость, дальновидность - можно догадаться. Но астигматизм - как? Читая статьи об астигматизме, можно испортить себе зрение и так и не понять его сути. Тем не менее, стоит разобраться в этом вопросе.

 

 

 

Сложный астигматизм: что общего между земным шаром и астигматизмом?

Представьте себе глаз полностью зрячего человека. Это сфера, в которой лучи света проходят через сферическую роговицу, преломляются роговицей и хрусталиком и сходятся на сетчатке. Круглый шар, четкое преломление, точная фокусировка. Теперь мысленно сплющите этот шар. Она станет слегка вытянутой, как дыня "торпеда". Теперь это эллипс с более выпуклой, вытянутой роговицей. Через такую роговицу лучи не могут правильно преломиться и сфокусироваться на сетчатке. Они могут фокусироваться перед сетчаткой, за сетчаткой или даже в разных точках. Это астигматизм: отсутствие фокусной точки (стигма - "точка", а - "не", отрицание).

Степень удлинения роговицы (или, реже, хрусталика) определяет разнообразие рефракционных возможностей и разновидностей астигматизма. Чтобы понять их, давайте рассмотрим планету Земля, которая имеет скорее эллипсоидную, чем сферическую форму. Для географической ориентации он разделен на параллели и меридианы. Поэтому офтальмологи, как и географы, используют для измерения глаза систему координат, состоящую из меридианов.

Существуют вертикальные меридианы, которые являются восприятием глазом вертикальных линий. Если преломляющая способность вертикальных меридианов больше, вертикальные линии видны более четко, чем горизонтальные. Если горизонтальные меридианы (географические параллели) сильнее, то, соответственно, горизонтальные линии видны более четко.

В жизни "расхождение" астигматизма проявляется в том, что он всегда сопровождается миопией (близорукостью) или гиперметропией (дальнозоркостью). Давайте вернемся к меридианам.

Простой миопический астигматизм - когда имеется близорукость на одном меридиане (вертикальном или горизонтальном) (точка фокусировки перед сетчаткой), а на другом меридиане изображение четкое.

Сложный миопический астигматизм - когда близорукость развивается по вертикальному и горизонтальному меридианам и две точки фокуса находятся перед сетчаткой на разных расстояниях.

Простой гиперметропический астигматизм - когда глаз видит четко в одном меридиане, а в другом развивается дальнозоркость, и фокус находится за сетчаткой.

Сложный гиперметропический астигматизм - когда имеется дальнозоркость в вертикальном и горизонтальном меридианах, но разной степени. В этом случае два очага лежат за сетчаткой на разных расстояниях.

Смешанный астигматизм - когда в одном глазу имеется сочетание близорукости и дальнозоркости.

Почему у кого-то глаз – это шар, а у кого-то эллипс

Ничто в человеческой природе не является абсолютно ровным и одинаковым. У нас разные формы носов, ушей, пальцев и т.д. То же самое происходит и с глазами. Некоторые люди имеют особую форму роговицы. Это не болезнь, это особенность. Особенность оптической системы глаза, которая передается по наследству. Реже она бывает приобретенной - в результате болезни, травмы или операции. Астигматизм не всегда одинаково проявляется на обоих глазах. Например, в одном глазу есть гиперметропический сложный астигматизм, а в другом нет. Часто сложный астигматизм на обоих глазах проявляется в разной степени изменения оптической силы роговицы.

Сложный астигматизм у детей

У детей, по мере роста и развития органа зрения и его оптической системы, астигматизм может трансформироваться, например, из сложной дальнозоркости в смешанную дальнозоркость, а затем в близорукость.

Возможно ли вылечить сложный астигматизм

На самом деле, лечение сложного астигматизма невозможно. Это не то же самое, что лечить насморк! Таким образом, астигматизм требует коррекции, а не лечения. Сложный миопический и гиперметропический астигматизм корректируется с помощью очков или контактных линз.

Они также сложны, поскольку оптические свойства линзы должны точно соответствовать характеристикам каждого глаза и преломлять лучи таким образом, чтобы вместо двух точек в любом месте они собирались в одну на сетчатке. Для того чтобы изготовить такие линзы, проводится полное обследование оптической системы.

Хирургия - это простой способ избавиться от сложного астигматизма, но он подходит не всем. В большинстве случаев очки и контактные линзы позволяют вам жить комфортно.

Как распознать сложный астигматизм

Многие люди даже не знают, что у них астигматизм, в том числе сложный астигматизм. Если степень ухудшения зрения от астигматизма незначительна, она может быть компенсирована способностью глаза фокусироваться на удаленных объектах за счет напряжения аккомодационного аппарата. При более значительных нарушениях зрения может предполагаться близорукость или дальнозоркость, или даже ношение очков "-" или "+", которые не решают проблему.

Сложный астигматизм может вызывать головные боли, нечеткость или двоение в глазах при работе на коротких расстояниях или чтении, двоение контуров, нечеткость зрения, быструю утомляемость глаз и покраснение глаз. Если его вовремя не обнаружить, он может привести к таким осложнениям, как амблиопия или, реже, косоглазие.

Почему люди, которые несколько раз посещали офтальмолога, узнают о существовании сложного астигматизма только в зрелом возрасте? Причина в том, что обычная проверка зрения определяет только остроту зрения. Сложная оптика глаза требует обследования, включающего такие методы, как автокераторефрактометрия (определение рефракции с помощью специального прибора - авторефрактометра) и скиаскопия (определение рефракции с помощью скиаскопа и ретиноскопа), а также специальные скрининговые тесты. Крайне важно регулярно и тщательно проверять зрение детей, чтобы не пропустить сложный астигматизм и избежать осложнений.